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Comment répondre au questionnaire

Si vous doutez d’avoir un problème d’audition, le questionnaire qui suit vous permet de dépister rapidement vos besoins en santé auditive. Nous vous invitons à compléter ce questionnaire avec votre entourage ou vos proches.

Pour chacune des 15 questions suivantes (sauf pour la question 15), vous avez à répondre par Oui, Parfois ou Non. L’interprétation des résultats est bien expliquée au bas du questionnaire auditif.

1- Faites-vous répéter quand vous parlez avec une seule personne ?

 

 

 

2- Avez vous de la difficulté à comprendre quand plusieurs personnes parlent ensemble?

 

 

 

3 Avez-vous de la difficulté à comprendre quand vous ne voyez pas le visage de la personne qui parle ?

 

 

 

4 Avez-vous de la difficulté à comprendre quand il y a du bruit autour de vous ?

 

 

 

5 Trouvez-vous que les gens marmonnent ou ne parlent pas assez fort (à la télé, les amis, les médecins) ?

 

 

 

6 Trouvez-vous que les gens parlent trop vite (à la télé, les amis, les médecins) ?

 

 

 

7 Avez-vous de la difficulté à comprendre au téléphone ?

 

 

 

8 Avez-vous de la difficulté à entendre couler l’eau du robinet ou du bain quand vous êtes dans une autre pièce ?

 

 

 

9 Avez-vous de la difficulté à entendre la sonnerie du téléphone quand vous êtes dans une autre pièce ou dans la salle de bain (chez vous ou en visite)?

 

 

 

10 Avez-vous de la difficulté à entendre la sonnerie de la porte (chez vous ou en visite)?

 

 

 

11 Avez-vous de la difficulté à entendre lorsqu’on frappe à la porte ?

 

 

 

12 Est-ce que votre famille, vos amis ou vos voisins vous font remarquer que vous mettez le volume de votre télévision ou de votre radio trop fort ?

 

 

 

13 Avez-vous tendance à vous retirer des autres de crainte de ne pas les comprendre ?

 

 

 

14 Préférez-vous vous retirer des activités à cause du bruit autour de vous (ex. : salle à dîner, restaurant, fêtes de famille, bingo, etc.) ?

 

 

 

15 Comment trouvez-vous votre audition ?

 

 

 

 

Votre nom, courriel et/ou téléphone.




    Reproduction avec autorisation écrite de l'auteure: Hélène Caron, M.O.A., audiologiste, Institut Raymond-Dewar, et validé scientifiquement par Michel Picard, Ph.D., professeur titulaire, Université de Montréal. Publication en collaboration avec la Fondation Surdité et Communication de l'Institut Raymond-Dewar

Centre de l'Audition et de l'Acouphène

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